Après l’accouchement : suivi, sexualité et contraception

Le séjour à la maternité dure 4 à 5 jours pour un premier bébé et 3 à 4 jours pour un deuxième.

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Ensuite, il est possible pendant 12 jours de faire appel à une sage-femme libérale pour le suivi de la maman et pendant 30 jours pour le suivi du bébé à domicile. Ces prestations sont remboursées.

Les sages-femmes peuvent suivre les femmes, même en dehors de leur grossesse s’il n’y a pas de problème de santé particulier. Généralement, la consultation chez une sage-femme dure plus longtemps (environ 30 min) que chez un gynécologue (10-15 min).

Les rapports sexuels peuvent être repris dès que le couple se sent prêt. En cas d’épisiotomie, après la cicatrisation.

Contrairement à certaines idées reçues, l’allaitement n’est pas un mode de contraception.

6 à 8 semaines après l’accouchement, il est conseillé de revoir une sage-femme ou un gynécologue pour faire un bilan et discuter d’un mode de contraception.

La rééducation du périnée peut se faire chez une sage-femme ou un kinésithérapeute, mais il est conseillé de le faire avec une sage-femme car elle a le droit de faire le toucher vaginal.

Moyens de contraception existants :

-         Pilules : durant l’allaitement, 2 types de pilules peuvent être pris.

Il existe une nouvelle pilule bio aux œstrogènes naturels.

-         Stérilet : il est possible de s’en faire poser un, même avant d’avoir un premier enfant. En revanche, il n’est pas possible d’en poser juste après un accouchement.

-         Implant : compatible avec l’allaitement car il est dosé comme la pilule Cérazette.

-         Les méthodes de contraception naturelles, observation des cycles, surveillance de la température, des glaires, sont peu fiables et ne sont pas conseillées.

-         Anneau contraceptif : se change tous les mois. Il n’est pas compatible avec l’allaitement.

-         Patch diffuseur d’hormones : à changer 1 fois par semaine pendant 3 semaines.

Ces 2 derniers moyens de contraception sont plus chers car non remboursés, sauf par certaines mutuelles.

Le patch et l’anneau sont des moyens de contraception faciles et qui minimisent le risque d’oubli.

-         Autres moyens : les méthodes « barrières » comme le préservatif.

Il est conseillé d’essayer un moyen de contraception pendant 3 mois puis de faire un bilan avant de se décider.

Le retour de couche a lieu en moyenne 6 semaines après l’accouchement s’il n’y a pas d’allaitement. Sinon, il a lieu à la fin de l’allaitement ou beaucoup plus tard et pendant l’allaitement en cas d’allaitement long